「醫師,我最近身上和手掌、腳掌出現好多紅疹,這是什麼病啊?」30歲的小李最近1週全身陸續出現無症狀的紅斑,並蔓延到手掌、腳掌,嘴巴和生殖器則沒有明顯病灶,而除了皮膚病灶外,並沒有發燒或其他不適。
一期梅毒如未治療,硬性下疳的症狀雖會在3-6週內消失,但梅毒螺旋菌會從淋巴結進入血液並散播全身。此時已進入二期梅毒,病人會有頭痛、倦怠、惡心、發燒、肌肉骨骼及關節疼痛等全身性症狀。
皮疹是二期梅毒最常見症狀,病人通常會出現全身對稱性無症狀的斑丘疹,有些在丘疹上可觀察到白色鱗狀的環型病變,其中約75%是出現在手掌和腳掌上。楊省三醫師指出,二期梅毒的這種病灶形態與某些皮膚疾病類似,必須和玫瑰糠疹、乾癬、體癬等疾病做鑑別診斷。
二期梅毒未治療,其病灶會在4-12週內消退,但其實是進入潛伏性梅毒期。其中大約1/3未經治療的潛伏性梅寶寶副食品毒患者會在15-40年後寶寶粥進展為三期梅毒。
目前最新的寶寶副食品添加概念是少量多樣化的副食品刺激,直接跟著大人一起吃,而不是單一食物連續給好幾天。比如說,今天餐桌上有紅蘿蔔,就用湯匙壓爛,或剪碎,就可以直接餵入寶寶的口中了。若今天還有煮豆腐,一樣剜一小匙,也是直接塞給寶寶吃一口。一天不管給幾種食材都可以,重點是量都不要多,一兩口就好,也不要每餐都吃一樣的食物。寶寶如果吞下去,拍拍手,不一定要再追加;寶寶如果吐出來,桌子擦一擦,也不需太過沮喪,其實已經有一點點食物蛋白進入腸胃道,可以刺激免疫力成長茁壯了。如果你們是外食買餐的家庭,為了與寶寶分享食物,也會因此而變的特別謹慎,挑選健康的店家購買食物,這樣全家人反而會因為寶寶的出生,而一起變健康!當寶寶出生之後,請全家人一起配合吃健康的食物,不要讓寶寶看著餐桌上的炸雞薯條,零食飲料,重鹹重糖,又不能吃,這就失去了我們輕鬆育兒、健康育兒的初衷。我們的目標是寶寶八個月大的時候,就應該已經嚐過所有山珍海味,包括各種蔬菜、水果、豆類、魚、肉、雞蛋、澱粉類等等。一開始切記少量多樣化的原則,每種食物吃個兩口就停,不要追多,不要過量,更不要心急想一餐取代喝奶。
三期梅毒包括晚期良性梅毒、心臟血管性梅毒、神經性梅毒。楊省三醫師說,晚期良性梅毒的主要病變為肉芽腫性結節病變的「梅毒腫」,會侵犯皮膚、粘膜、臟器,以及骨骼肌肉組織等;心臟血管性梅毒則主要引起升主動脈炎、冠狀動脈入口狹嬰兒副食品窄、動脈瘤等;而神經性梅毒除引起周圍神經炎外,也會造成精神錯亂、全身癱瘓等神經學症狀。
梅毒確診後,醫療院所須通報當地衛生主管機關,並根據梅毒的期別做治療。楊省三醫師表示,對於一、二期或早期隱性梅毒患者,肌肉注射1次長效盤尼西林即完成治療;對盤尼西林過敏者,則有2種口服藥劑,須連續服用14天。若是晚期梅毒,需每周注射1次長效盤尼西林,連續3週。
楊省三醫師指出,感染梅毒的病人經藥物治療後,應每3個月或6個月做血液試驗追縱非特異性梅毒螺旋體試驗,直到效價呈現4倍以上的下降,加上沒有梅毒的臨床症狀下,才能算是治療成功。
一般我會推薦寶寶在六個月左右就可以開始吃副食品,但如果有食安疑慮的媽咪們可能會想自己製作,但是食譜不僅有點複雜,還要花很多時間去熬煮,所以現在市面上就有很多寶寶粥,種類繁多,大小品牌都有,那我們應該如何挑選,我們可以利用以下這些小技巧來選購一款安全又適合你家寶寶口味的寶寶粥。首先我們在選擇寶寶粥的時候要注意成分、包裝型態、調味、安全標準跟口感條件,根據不同的月齡和使用場所,選購的方式也會有所不同,我們可以先看看寶寶粥的不同包裝方式,像我們平常帶寶寶外出如果要另外帶一個容易很不方便,還難找到地方清洗,所以外出我會選擇用塑膠瓶或罐頭裝的寶寶粥,食用起來會比較方便,有些罐裝寶寶粥裏面會附一次性的湯匙,媽咪們不用再費心準備餐具,不需要清洗使用過的湯匙,真的會方便很多。